Cuando nacemos, se cree que nuestros pulmones para ser estériles. Pero desde el momento en que tomamos nuestra primera respiración, nuestros pulmones vírgenes están expuestos a todos los insectos que se encuentran en el aire. Ha quedado claro en los últimos 10 años que los pulmones adquieren rápidamente una población de muchos microorganismos diferentes (principalmente bacterias y virus) que colonizan los pulmones y permanecen con nosotros por el resto de nuestras vidas. Esta población de insectos se llama el microbioma de pulmón.
Ahora sabemos más sobre el microbioma de pulmón gracias a la genética. En el pasado, la identificación de los tipos de errores presentes en los pulmones depende de ser capaz de crecer en un laboratorio, y para muchos tipos de error que esto era difícil. El gran cambio que ha ocurrido recientemente es nuestra capacidad de reconocer tanto las diferentes especies de chinches, y su abundancia relativa, mediante el uso de la secuenciación del ADN . Esto se puede hacer ya sea a partir de una muestra tomada de los pulmones o en el esputo (moco que toser cuando tenemos una infección).
Es el pulmón microbioma una buena o una mala cosa?
Todos sabemos que las bacterias en los pulmones pueden ser perjudiciales. Cuando las bacterias dañinas se multiplican, causan la neumonía , que, a pesar de la existencia de los antibióticos, puede ser mortal. Sin embargo, parece que el microbioma de pulmón por lo general existe en un estado de equilibrio, de tal manera que los tipos de insectos dañinos no aumentan en número suficiente como para causar neumonía. De hecho, es posible que la misma presencia de una amplia gama de insectos tales en los pulmones es una de las razones por las que es muy difícil para los insectos dañinos para multiplicarse y causar enfermedad.
Hay un número de razones por la microbioma pulmón es importante. Se puede alterar cuando tenemos enfermedades pulmonares subyacentes, especialmente aquellos en los que existen marcadas cambios estructurales en los pulmones. Un buen ejemplo es la fibrosis quística . En este trastorno, un fallo en un gen cambia una proteína que regula el movimiento de la sal en y fuera de las células. Es el resultado de esputo y las infecciones pegajosa, que a su vez puede causar daños estructurales en las vías respiratorias - una condición llamada bronquiectasia .
Esto hace que sea más fácil para algunos tipos de bacterias - en especial Pseudomonas - creciendo en los pulmones, y se hace muy difícil deshacerse de estas bacterias. La inflamación continua en los pulmones conduce a más daño y la enfermedad empeora el pecho. Por lo tanto, el tratamiento está dirigido a tratar de erradicar estas bacterias dañinas, pero es muy difícil de erradicar la infección una vez que se ha establecido.
Las dificultades de tratamiento de la infección en pacientes con fibrosis quística se han conocido durante mucho tiempo. Recientemente, la atención se ha centrado en tratar de identificar si los cambios en el microbioma de pulmón están presentes en otras enfermedades del pecho más comunes, tales como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Trabajos recientes han sugerido que los insectos obtenidas de las vías respiratorias en pacientes con estas condiciones pueden ser diferentes de insectos cultivadas en las personas sanas. Esto plantea la intrigante posibilidad de que los diferentes errores presentes pueden, en parte, ser responsable de o bien el desarrollo de estas enfermedades, o para alterar la gravedad de la enfermedad una vez que se desarrolla.
Si no lo hace llegar a ser el caso de que los diferentes tipos de errores en los pulmones son en parte responsables del desarrollo de la enfermedad en el pecho, se deduce que la alteración de la microbioma pulmón podría ser un tratamiento útil. Alterando directamente el microbioma de pulmón mediante la administración de bacterias "amigables" en el intestino o en los pulmones en su mayoría ha sido probado en animales hasta la fecha.Hay, sin embargo, los ejemplos de este enfoque de trabajo en otros tipos de enfermedades, en particular para enfermedades que afectan el intestino, por ejemplo para el tratamiento del síndrome del intestino irritable .
Alterar el microbioma de pulmón
Creo que la pregunta más importante sobre el microbioma de pulmón es si la alteración o no podría ser útil en el tratamiento o prevención de enfermedades del pecho. Un buen ejemplo es el asma. Es bien reconocido que el asma parece ser más común en los países en los principios de la exposición infantil a la infección es baja. También se ha sugerido que este aumento de riesgo se debe a la falta de exposición a los insectos en la vida temprana (una idea llamada la hipótesis de la higiene .
Algunos trabajos han sugerido que el riesgo de asma podría reducirse mediante el fomento de la exposición temprana a los insectos, por ejemplo, pasar más tiempo en ambientes sucios, como los parques. Sea o no este enfoque funciona en el largo plazo sigue siendo poco clara, pero si lo hace, parece probable que los cambios en el microbioma de pulmón pueden ser en parte responsable de los efectos beneficiosos.
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