Aunque el cáncer de mama es generalmente visto como una enfermedad de mujeres, alrededor de 145 hombres australianos fueron diagnosticadas con cáncer de mama en 2015, y alrededor de 25 murieron a causa de ella. Un poco menos de 1% de todos los cánceres de mama se producen en los hombres, por lo que es más común que la mayoría de la gente piensa.
Existen diferencias étnicas en la incidencia de cáncer de mama masculino . En el África subsahariana, 7-14% de casos de cáncer de mama ocurren en los hombres. En Estados Unidos, las tasas son más altas en los hombres afroamericanos, intermedia en los hombres caucásicos no hispanos y los isleños del Asia y el Pacífico, y la más baja en los hombres hispanos.
Entonces, ¿por qué los hombres les da cáncer de mama?
Los hombres también tienen tejido mamario, pero por lo general cantidades mucho más pequeñas que las mujeres, y se expusieron a niveles mucho más bajos de estrógeno y progesterona. Sabemos que los hombres que tienen niveles relativamente altos de hormonas femeninas tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama.
En casos raros, el cáncer de mama masculino puede ser debido a las condiciones específicas que resultan en niveles más altos de estrógeno. Los ejemplos incluyen el trastorno cromosómico síndrome de Klinefelter , donde los enfermos no pueden producir suficiente testosterona, o que toman estrógenos para el género reasignación, o debido a una enfermedad crónica del hígado o la obesidad, o después de la pérdida de un testículo.
Estas condiciones también pueden causar el agrandamiento benigno de mama masculino (ginecomastia). Puede ser importante para los hombres mayores con esta condición para que lo investiguen, sobre todo si se trata de un solo lado.
Los hombres que han tenido radioterapia torácica están en mayor riesgo, y el cáncer de mama por lo general ocurre en hombres mayores de 70 años, con una edad mediana de 65 años. Aunque sólo dos tercios de los cánceres de mama en las mujeres son impulsados por la hormona femenina estrógeno positivo (conocido como receptor de estrógeno positivo o ER +), todos los cánceres de mama masculinos son ER +.
Una proporción muy pequeña de la población llevar a una predisposición hereditaria al cáncer de mama. En las familias con el gen del cáncer de mama (BRCA1 o 2), el cáncer de mama es más común en los hombres de la familia que en la población general.
Al igual que en las mujeres, la mayoría de los cánceres de mama en los hombres se sienten como un bulto duro, pero otros cambios pueden anunciar el cáncer. Estos incluyen la secreción del pezón u otros cambios en el pezón, un cambio en la forma de la mama, o bultos (nódulos linfáticos) bajo el brazo. Estos cambios necesitan investigaciones que incluyen una mamografía, ecografía y biopsia.
La tasa de supervivencia para los cánceres ER + es muy bueno. En promedio, más del 85% de estas personas están vivos y bien diez años después del diagnóstico.
Sin embargo, el cáncer de mama en los hombres a menudo se diagnostica cuando más grande y en una etapa más avanzada que en las mujeres. Esto es probablemente debido a que no es reconocido como lo que es, o tal vez porque sigue existiendo una considerable estigma en torno al cáncer de mama masculino.
¿Cómo se trata el cáncer de pecho masculino?
La mayoría de los hombres se necesitan una mastectomía, donde se elimina quirúrgicamente todo el tejido de mama, ya que los tumores pueden ser bastante grandes.Muchos de ellos también necesitarán radioterapia después de la mastectomía. De lo contrario, los tratamientos son muy similares a los del cáncer de mama en las mujeres - se recomienda la quimioterapia para algunos, especialmente si los ganglios linfáticos están involucrados, y todos están recomendadas para que el medicamento antiestrógeno tamoxifeno.
Los nuevos fármacos contra el cáncer de mama en las mujeres utilizadas se basan en conseguir los niveles de estrógeno a casi cero al bloquear la producción de estrógenos.Sin embargo, éstos no son eficaces en el hombre ya que la testosterona, que es mucho mayor en los hombres, sigue siendo en parte convertido a los estrógenos, por lo que el crecimiento del tumor no puede ser correctamente bloqueado.
¿Por qué hay un estigma?
Parte de la demora en la identificación de los síntomas del cáncer de mama podría relacionarse con la renuencia de los hombres a buscar atención médica en general. Sin embargo, no es probable que haya problemas adicionales específicos relacionados con la malignidad en un órgano que los hombres no están destinados a tener y pueden sentir vergüenza o en negación acerca.
Las diferencias específicas se han reportado en las actitudes y en la toma de decisiones por parte de hombres y mujeres en relación con la que lleva los genes de predisposición al cáncer de mama, que son responsables de aproximadamente el 10% de los cánceres de mama masculino .
El estigma es probable exacerbada por nuestras muchas campañas "rosa" para aumentar la conciencia del cáncer de mama y mejorar los resultados para las mujeres.
Los hombres son más propensos que las mujeres a experimentar efectos secundarios de los tratamientos - incluso los sofocos de tamoxifeno - y pueden tener problemas de llegar a un acuerdo con la imagen corporal de su diagnóstico,, cambiado la sexualidad y otros efectos de los tratamientos tales como la fatiga. La educación acerca de la incidencia, factores de riesgo y métodos de auto-selección son importantes para reducir el retraso que hace que los cánceres de mama de los hombres para ser detectados más tarde, y por lo tanto sean más avanzados que los cánceres de mama de las mujeres.
Todo se debe ofrecer el apoyo de una enfermera cáncer de mama y asesoramiento cuando sea necesario. El cáncer de mama Red de Australia tiene directrices y orientaciones sobre el cáncer de mama masculino, y un excelente folleto, Hombres tener cáncer de seno , cáncer al igual que Australia: La enfermedad no sólo a las mujeres: Información sobre el cáncer de mama en los hombres .
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